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早期排查癌症,这3招有效又省钱

pt老虎机 www.weifujihk.com 2018-02-06 16:39| 查看:|发布:李时珍国医院 - 编辑覃111

摘要:恶性肿瘤,是全球排名第二的死亡原因(第一名是心脑血管疾?。?。 尽管目前人类还没有找到可以彻底制服肿瘤的办法,但早期筛查和积极预防的重要意义,是医学界不争的共识。 早...

  恶性肿瘤,是全球排名第二的死亡原因(第一名是心脑血管疾?。?。

  尽管目前人类还没有找到可以彻底制服肿瘤的办法,但早期筛查和积极预防的重要意义,是医学界不争的共识。

  早期筛查癌症的 3 种常规方法,简单、便宜,而且排查效果出色。

  摸一摸的体格检查

  虽有局限,但最为便捷

  曾经有学医的女生自己做腹部触诊练习,摸到了小腹的一个肿块,最近恰好又月经不规律。她警觉地去医院做一系列检查,最终被确诊为早期卵巢癌。

  虽说这种警觉是医生的习惯,但大家同样可以做到——

  女性朋友,可以触摸自己的乳房、腋窝,有肿物应及时就诊,这可能是早期乳腺癌。

  摸到脖子肿大,可能是肿大的淋巴结,也可能是甲状腺肿等疾病。

  身体有异常肿块,在短时间内迅速增大,更应尽早就医。

  

  在参加常规的体检时,除了抽血拍片做 B 超之外,千万不要忘记让医生帮您做「体格检查」。医生按按肚子、摸摸脖子,可能就会发现一些异常。

  有时候还会有「直肠指检」,是用手伸进肛门,直接触摸直肠内面。很多朋友因为害羞,会跳过该项检查。其实直肠指检,不但可以发现痔疮,还能发现一些早期直肠癌。

  体格检查很简单、方便、便宜,但是比较局限。体内深部肿瘤、或是细小肿瘤,可能很难摸到,所以还需要借助「拍片」的帮助。

 

  影像检查

  简单,但意义重大

  肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和直肠癌,是我国常见的五大肿瘤。

  而简单的 X 线片和 B 超就基本可以筛查它们。

  X 线片看肺癌,X 线钡餐还能发现食管癌、胃癌。B 超主要可以看胃肠道肿瘤、盆腔肿瘤以及乳腺癌。

  

  如果简单的影像学检查发现异常,还会做进一步的检查:

  乳腺,会建议做钼靶或乳磁共振;

  肺部做 CT;

  肚子里的器官可能做 CT 或磁共振,各有优势,由医生判断;

  胃肠道做食管胃镜、肠镜,不但能直观看到病变,还能取得组织标本进行检验。

  如果医生继续怀疑「这是个癌」,会进一步做 CT 增强扫描。 不但能发现更小的病灶,还更容易明确诊断。

  但是增强 CT 注射了造影剂,过敏、心肺功能、肾功能不全的患者应慎用。这也是为什么不会推荐一开始就 CT 增强扫描,必要时才做这项检查的原因。

  

  检查肿瘤标志物

  适合特定的高危人群

  

  肿瘤标志物是由恶性肿瘤细胞分泌,或者机体对肿瘤反应产生的一类物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可以进入血液,因此能抽血查到。

  比如 AFP 异常升高提示肝癌;CEA 提示直肠癌、胰腺癌、胃癌等;CA199 提示胰腺癌、胆管癌肝癌、宫颈癌等;PSA 提示前列腺癌;NSE 提示小细胞肺癌。

  但有些时候,即使没有得癌,这些指标也会升高。比如 AFP 是目前肝癌临床诊断和监测的肿瘤标志物,但是妊娠、肝炎、肝硬化、胎儿神经管畸形等,AFP 也会显著升高。

  而且有一部分患者得了肝癌 AFP 不会升高,存在漏诊的风险。

  所以,「肿瘤标志物」查出了不正常的结果,不能确诊得了肿瘤,还需要结合身体表现和其他检查来确认。所以它一般多用于高危人群的筛查,并不推荐普通人常规做这样的检查。

  这样排查癌症就对了

  

  体格检查、基本的影像学检查,可以排查一部分癌症。特定肿瘤和特定高危人群,可以通过检验肿瘤标志物,排查癌症。

  必要时,取肿块部分的组织进行病理检查,可以确诊肿块的良恶性质。但这已经是很后面的步骤了,常规的体检排查,并不需要这么做。

  除了上面提到的,某些肿瘤还有特殊的检查,比如妇科体检巴氏涂片筛选宫颈癌。

  无论何种检查,都是循序渐进的过程:从简单、无创、廉价、基础,到复杂、有创、昂贵、精准。

  没有人愿意得癌症,但每个人都应该重视癌症筛查。建议各位读者朋友,定期体检,进行合理的癌症筛查,做到始终对自己的身体状况,心里有数。